Analiza salivei: ce poate dezvălui saliva despre sănătatea ta

Analiza salivei poate oferi indicii despre sănătatea gurii și, tot mai des în cercetare, despre unele boli generale, fiindcă saliva conține proteine, hormoni, material genetic și bacterii. Unele teste din salivă se folosesc deja, de exemplu pentru hormoni sau pentru unele infecții. Pentru depistarea cancerului, testele din salivă sunt încă în studiu.

Ideea că un simplu eșantion de salivă ar putea spune ceva despre restul corpului sună aproape science fiction. O parte din ea e deja realitate. O altă parte e încă promisiune, iar diferența dintre cele două contează mult când citești titluri despre „testul care detectează cancerul din salivă”.

De ce i se spune salivei „oglinda corpului”?

Saliva nu e doar apă. Glandele salivare sunt înconjurate de vase de sânge, iar multe substanțe din sânge ajung, în cantități mici, și în salivă: proteine, hormoni, anticorpi, fragmente de material genetic. La acestea se adaugă bacteriile și celulele din gură.

O sinteză publicată în 2017 în Experimental Biology and Medicine descrie saliva drept o „oglindă a corpului” și prezintă domeniul numit salivaomică, adică studiul tuturor acestor componente împreună. Avantajele sunt evidente: recoltarea e simplă, nedureroasă și se poate repeta ușor, fără ac.

Ce se poate afla azi dintr-o analiză a salivei?

Câteva tipuri de teste din salivă sunt deja folosite în practică:

• Hormoni, de exemplu cortizolul, care se poate măsura din salivă la anumite momente ale zilei.
• Unele infecții virale, pentru care există teste din salivă sau din fluidul oral.
• Unele substanțe, cum ar fi anumite medicamente sau droguri, în testele de screening.
• Analize genetice, pentru care saliva e o sursă comodă de ADN.

Pentru fiecare dintre acestea, testul se alege și se interpretează împreună cu medicul. Rezultatul unui test din salivă nu e un diagnostic de unul singur.

Poate saliva să arate cancerul?

Aici e partea cea mai discutată și cea mai des exagerată. Cercetătorii studiază saliva ca pe o posibilă „biopsie lichidă”, adică o probă din care s-ar putea detecta urme ale unei tumori fără intervenție. Sinteza din 2017 arată că ideea e promițătoare, dar și că mai e nevoie de dispozitive de testare validate înainte ca astfel de teste să ajungă în practica obișnuită.

O altă direcție de cercetare privește bacteriile din gură. Un studiu publicat în 2018 în revista Gut a comparat 361 de persoane cu cancer pancreatic cu 371 de persoane sănătoase. Prezența a două bacterii asociate cu boala gingiilor, Porphyromonas gingivalis și Aggregatibacter actinomycetemcomitans, a fost asociată cu un risc mai mare. E o asociere, nu o dovadă că bacteriile provoacă boala, iar rezultatul nu înseamnă că un test din salivă poate depista azi cancerul pancreatic.

Pe scurt: deocamdată nu există un test din salivă care să înlocuiască analizele, imagistica sau consultul medical pentru depistarea cancerului. Fii sceptic cu testele vândute direct, care promit să „detecteze boli” dintr-o probă de salivă.

Ce înseamnă asta pentru tine, azi?

• Dacă medicul îți recomandă un test din salivă, întreabă-l ce măsoară și cum va folosi rezultatul.
• Nu te baza pe un test cumpărat online ca să îți confirmi sau să îți infirmi o problemă de sănătate.
• Simptomele care nu trec, scăderea în greutate fără explicație, oboseala persistentă sau o rană în gură care nu se vindecă în 3 săptămâni sunt motive să mergi la medic, nu să faci un test acasă.

Ce legătură are igiena orală cu toate acestea?

Saliva are și un rol mult mai banal, dar foarte important: spală gura, neutralizează acizii și protejează dinții. Când gura e uscată, riscul de carii și de inflamație a gingiilor crește.

Cercetările despre bacteriile din gură și bolile generale nu au încă toate răspunsurile. Ce știm sigur e că gingiile sănătoase și placa îndepărtată zilnic țin sub control tocmai bacteriile asociate cu inflamația. Am scris mai mult despre echilibrul bacteriilor din gură în articolul despre microbiomul oral și despre legătura cu sănătatea inimii în articolul inima ta știe ce se întâmplă în gura ta.

Ce poți controla zilnic e igiena gurii. Periuța sonică LEMANN Sonic PRO90 are timer de 2 minute și semnal la fiecare 30 de secunde, ca periajul să fie complet. Dușul bucal LEMANN PRO-5000 curăță între dinți și la marginea gingiei, unde se adună bacteriile asociate cu inflamația. Iar dacă ai gura uscată, gelul GUM Hydral e un gel hidratant pentru gură. Niciunul nu depistează și nu previne o boală, dar te ajută să îți păstrezi gura curată.

Întrebări frecvente

Ce se poate depista dintr-o analiză a salivei?

În practică, analiza salivei se folosește pentru unii hormoni, pentru unele infecții, pentru testarea unor substanțe și ca sursă de ADN. Multe alte aplicații, inclusiv pentru cancer, sunt încă în cercetare. Testul potrivit îl alege medicul.

Există un test din salivă pentru cancer?

Există cercetări promițătoare, dar nu un test din salivă validat pentru depistarea de rutină a cancerului. Testele vândute direct care promit așa ceva trebuie privite cu prudență. Pentru orice suspiciune, mergi la medic.

Ce legătură are boala gingiilor cu alte boli?

Studiile au găsit asocieri între boala gingiilor și unele boli generale, inclusiv între anumite bacterii din gură și riscul de cancer pancreatic. O asociere nu dovedește că una o provoacă pe cealaltă. Îngrijirea gingiilor rămâne însă importantă pentru sănătatea gurii.

Cum se recoltează saliva pentru analize?

De obicei, saliva se colectează într-un recipient steril, uneori cu un tampon special. Pentru unele teste, nu mănânci, nu bei și nu te speli pe dinți cu o perioadă înainte. Instrucțiunile exacte le primești de la laborator sau de la medic.

Surse: Kaczor-Urbanowicz K.E. și colab., Saliva diagnostics: Current views and directions, Experimental Biology and Medicine, 2017; Fan X. și colab., Human oral microbiome and prospective risk for pancreatic cancer: a population-based nested case-control study, Gut, 2018.