Respirație urât mirositoare: cauze, chiar dacă te speli pe dinți

O respirație urât mirositoare are, în cele mai multe cazuri, cauze din gură: placa rămasă între dinți, depunerile de pe limbă, gingiile inflamate sau gura uscată. Periajul curăță doar o parte din aceste zone. Dacă mirosul persistă câteva săptămâni, deși cureți limba și spațiile dintre dinți, mergi la stomatolog.

Te speli pe dinți dimineața și seara, poate chiar mai des. Folosești apă de gură, guma de mestecat e mereu în geantă. Și totuși, cineva apropiat face o remarcă, sau observi singur că mirosul revine după o oră. E una dintre cele mai frustrante situații, tocmai pentru că pare că „faci tot ce trebuie”.

De ce miroase gura chiar dacă te speli pe dinți?

Pentru că periajul ajunge doar pe o parte din suprafețele din gură. O sinteză publicată în 2023 în revista Oral Diseases arată că 80-90% din cazurile de respirație urât mirositoare au cauze în cavitatea orală. Principalii vinovați sunt stratul de pe limbă, bolile gingiilor și igiena insuficientă. Restul de 10-20% au cauze în afara gurii.

Mirosul vine, în principal, de la compușii cu sulf produși de bacteriile care descompun resturile alimentare, celulele moarte și proteinele din salivă. Bacteriile acestea trăiesc acolo unde oxigenul ajunge greu: pe spatele limbii, între dinți și în șanțul dintre dinte și gingie. Exact zonele pe care periuța le atinge cel mai puțin.

Care sunt cele mai frecvente cauze din gură?

• Limba. Partea din spate a limbii are o suprafață aspră, în care se adună bacterii și resturi. Un strat albicios sau gălbui e un semn frecvent.
• Spațiile dintre dinți. Resturile prinse între dinți se descompun în câteva ore. Despre de ce periuța nu ajunge acolo am scris în articolul despre curățarea interdentară.
• Gingiile inflamate. Gingivita și boala parodontală creează pungi între gingie și dinte, unde bacteriile se înmulțesc.
• Cariile și lucrările vechi. O carie deschisă sau o margine de coroană care nu se mai potrivește bine rețin resturi.
• Gura uscată. Saliva spală gura în mod natural. Când e puțină, cum se întâmplă noaptea sau la cei care respiră pe gură, mirosul crește. Detalii în articolul despre gura uscată dimineața.

Contează cât de tare apeși periuța?

Mulți oameni care se luptă cu respirația urât mirositoare încep să se spele mai des și mai apăsat, convinși că așa vor curăța mai bine. Efectul e adesea invers. Presiunea mare nu scoate placa din locurile în care periuța nu ajunge, dar irită gingiile și le poate face să sângereze.

NHS recomandă să nu te speli atât de tare încât să îți sângereze gingiile. O gingie iritată și inflamată devine, la rândul ei, un loc bun pentru bacteriile care produc miros. Mai multe despre presiunea corectă găsești în articolul cât de tare ar trebui să apeși cu periuța.

Ce cauze pot fi în afara gurii?

Când gura e îngrijită și mirosul persistă, cauza poate fi în altă parte:

• infecții ale nasului, ale sinusurilor sau ale amigdalelor;
• refluxul gastroesofagian;
• fumatul;
• unele alimente, cum ar fi usturoiul, ceapa sau condimentele puternice, al căror miros trece în respirație;
• unele boli generale sau medicamente, care pot da un miros caracteristic sau pot usca gura.

Acestea nu se rezolvă cu periajul. Dacă stomatologul nu găsește o cauză în gură, următorul pas e medicul de familie.

Ce poți face acasă, începând de azi?

1. Spală-te pe dinți de două ori pe zi, câte 2 minute, cu o pastă cu fluor, fără să apeși tare.
2. Curăță limba în fiecare zi, de la spate spre vârf. NHS include curățarea limbii printre primele măsuri.
3. Curăță zilnic între dinți, cu periuțe interdentare, ață dentară sau un duș bucal.
4. Bea apă peste zi, mai ales dacă ai gura uscată.
5. Nu folosi apa de gură ca să acoperi mirosul. Mentolul ține cât ține. Dacă folosești apă de gură, nu o folosi imediat după periaj.
6. Renunță la fumat, dacă fumezi.

Ca să ajungi în zonele pe care periuța le ratează, dușul bucal LEMANN PRO-9000 curăță între dinți și la marginea gingiei și are în cutie și o duză pentru limbă, plus 5 niveluri de intensitate. Pentru curățarea manuală, alege periuțe interdentare potrivite spațiilor tale. O apă de gură poate completa rutina, dar nu o înlocuiește.

Când trebuie să mergi la stomatolog?

NHS recomandă un control la stomatolog dacă respirația urât mirositoare persistă după câteva săptămâni de igienă bună. Mergi mai repede dacă gingiile sângerează, sunt umflate sau dureroase, dacă ai un dinte care doare sau dacă simți un gust neplăcut constant. Stomatologul poate vedea tartrul de sub gingie, pungile parodontale sau cariile, care nu se observă în oglindă.

Întrebări frecvente

Cum îmi dau seama dacă am respirație urât mirositoare?

E greu să îți simți propria respirație, pentru că nasul se obișnuiește cu mirosurile constante. Cel mai simplu e să întrebi o persoană de încredere. Un strat vizibil pe spatele limbii e și el un indiciu.

Apa de gură scapă de respirația urât mirositoare?

O acoperă pentru scurt timp, dar nu îndepărtează cauza. Bacteriile de pe limbă și dintre dinți trebuie curățate mecanic. Dacă ai nevoie de o apă de gură pentru o problemă a gingiilor, alege-o împreună cu stomatologul.

De ce am respirație urât mirositoare dimineața?

În somn se produce mai puțină salivă, iar bacteriile au mai mult timp să lucreze. Mirosul de dimineață care dispare după periaj și micul dejun e normal. Dacă persistă toată ziua, are de obicei altă cauză.

Poate respirația urât mirositoare să vină de la stomac?

Uneori, de exemplu în cazul refluxului, dar mult mai rar decât se crede. Cele mai multe cazuri au cauze în gură. De aceea primul pas e stomatologul, apoi medicul de familie, dacă în gură nu se găsește nimic.

Surse: Memon M.A. și colab., Aetiology and associations of halitosis: a systematic review, Oral Diseases, 2023; NHS, Bad breath; NHS, How to keep your teeth clean.