Dinți tociți fără carii: cauze, semne și ce poți face
Dinții tociți fără carii sunt de obicei semnul uzurii dentare, un proces lent care nu doare și nu are legătură cu bacteriile cariei. Cele trei cauze principale sunt scrâșnitul din dinți, periajul prea apăsat și acizii din alimente și băuturi. De cele mai multe ori lucrează împreună, ani la rând.
Mulți oameni află de uzură abia la un control de rutină. Nu au avut carii, nu i-a durut nimic, se spală regulat. Și totuși stomatologul observă margini mai scurte sau suprafețe prea netede. Reacția e aproape mereu aceeași: cum se pot toci dinții, dacă sunt sănătoși?
Cum se pot toci dinții dacă nu ai carii?
Smalțul e cel mai dur țesut din corp, dar nu e indestructibil. Caria e o boală produsă de bacteriile din placă, care transformă zahărul în acizi. Uzura dentară e altceva: pierderea treptată de țesut dur prin frecare, presiune sau acizi, fără bacterii la mijloc.
Specialiștii o împart de obicei în trei tipuri:
| Tip de uzură | Ce o produce | Unde se vede de obicei |
|---|---|---|
| Atriție | dinte pe dinte, mai ales la scrâșnit și încleștat | marginile incisivilor și vârfurile caninilor devin plate |
| Abraziune | un obiect străin: periaj apăsat, pastă abrazivă, unghii, pixuri | zona de lângă gingie, unde pot apărea mici crestături |
| Eroziune | acizi din alimente, băuturi sau reflux, fără bacterii | suprafețe netede, lucioase, uneori ușor transparente la margini |
Consensul European Federation of Conservative Dentistry din 2016 subliniază că uzura erozivă apare cel mai des din combinația dintre acizi și frecare. Acidul înmoaie suprafața, iar frecarea o îndepărtează mai ușor.
Care sunt semnele că ai dinți tociți?
- dinții din față par mai scurți sau au marginile drepte, plate;
- marginile incisivilor par ușor transparente;
- apare sensibilitate la rece, la dulce sau la periaj;
- observi mici adâncituri sau crestături aproape de gingie;
- te trezești cu maxilarul încordat sau cu dureri de cap.
Problema e că procesul se întâmplă atât de încet încât oglinda nu îl arată. Stomatologul vede diferențele comparând controale succesive sau fotografii.
Scrâșnitul din dinți poate toci dinții?
Da. NHS enumeră dinții uzați sau ciobiți printre semnele scrâșnitului din dinți (bruxism). Mulți oameni scrâșnesc în somn fără să știe. Indiciile sunt de obicei indirecte: un partener care aude zgomotul, maxilarul încordat dimineața, dureri de cap sau sensibilitate dentară.
Despre semne, cauze și protecția pe care o poate face medicul găsești detalii în articolul despre scrâșnitul dinților noaptea.
Te poți toci dinții dacă te speli prea tare?
Ni s-a spus toată viața să ne spălăm „bine” pe dinți, iar mulți au tradus „bine” prin „tare”. O analiză din 2015 a studiilor despre periajul traumatic a găsit dovezi neconcludente în multe privințe. Factorii asociați cel mai des cu retracția gingiei și leziunile de lângă colet au fost însă periajul orizontal, de frecare, perii tari, durata și frecvența periajului.
Placa bacteriană e moale. Nu ai nevoie de forță ca să o îndepărtezi, ai nevoie de mișcări mici și de răbdare. Ghidul complet e în articolul cât de tare să apeși cu periuța.
Ce rol au acizii din alimente?
Nu e vorba doar de băuturile carbogazoase. ADA dă ca exemple citricele, roșiile, fructele uscate, sucul de portocale, limonada și băuturile pentru sportivi. Apa cu lămâie băută toată ziua poate intra și ea în această categorie. Aceste alimente nu sunt „rele”, dar aciditatea lor înmoaie temporar smalțul.
Dacă te speli energic imediat după ele, cele două efecte se adună. De aceea ADA recomandă să aștepți o oră înainte de periaj după alimente acide și să clătești între timp gura cu apă. Lista obiceiurilor zilnice care țin dinții sub atac e în articolul despre alimentele care strică dinții.
Ce poți face ca dinții să nu se tocească mai departe?
- Mergi la control și întreabă direct despre uzură. Medicul poate urmări evoluția și poate recomanda o gutieră de noapte dacă suspectează bruxism.
- Periază blând. Periuță cu peri moi, mișcări mici, fără frecat orizontal.
- Alege o pastă cu fluor și abraziune scăzută. Fluorul ajută smalțul să reziste la acizi.
- Ține băuturile acide lângă mese, nu sorbite toată ziua, și bea apă după ele.
- Nu folosi dinții ca unealtă. Fără capace desfăcute cu dinții, fără pixuri sau unghii roase.
Smalțul pierdut nu se reface. De aceea, scopul e să oprești procesul cât mai devreme. Dacă ai deja sensibilitate sau dinți vizibil scurtați, stomatologul îți spune ce opțiuni de tratament există.
Dacă dinții tăi au început să se tocească, periajul trebuie să curețe fără să adauge frecare. Periuța sonică LEMANN Sonic PRO90 are capete cu peri ultramoi și un pad din silicon care amortizează vibrațiile, iar instrucțiunile ei cer exact asta: ghidare lentă, fără presiune excesivă. Pentru pastă, Curasept Biosmalto Caries e gândită pentru carii, abraziune și eroziune, cu fluor de 1.450 ppm, iar dacă ai și sensibilitate, Biosmalto Sensitive e varianta pentru dinți sensibili.
Întrebări frecvente
Dinții tociți se pot reface?
Smalțul pierdut nu crește la loc. Stomatologul poate reconstrui zonele afectate cu materiale de restaurare, dacă e nevoie. Mai important e să afli cauza, ca uzura să nu continue.
De ce mă dor dinții tociți la rece?
Când smalțul se subțiază, dentina de dedesubt rămâne mai expusă. Dentina are canale microscopice care transmit stimulii reci spre nerv. Sensibilitatea persistentă trebuie verificată de stomatolog, ca să excludă alte cauze.
E normal ca dinții să se tocească odată cu vârsta?
O anumită uzură apare la toată lumea, în timp. Uzura care avansează repede, care produce sensibilitate sau care se vede la o vârstă tânără nu e însă doar „vârsta” și merită investigată.
Pasta de albire poate toci dinții?
Unele paste de albire au particule mai abrazive. Dacă ai deja semne de uzură, întreabă medicul ce pastă ți se potrivește și evită periajul apăsat.
Surse: Carvalho și colab., Consensus report of the European Federation of Conservative Dentistry: erosive tooth wear, 2016; NHS, Teeth grinding (bruxism); ADA MouthHealthy, Dietary acids and your teeth; Heasman și colab., revizuire sistematică despre periaj, retracția gingivală și leziunile de colet, J Clin Periodontol 2015.