De ce se face tartru pe dinți, mai ales în spatele celor de jos

Tartrul e placă bacteriană întărită. De ce se face tartru? Placa rămasă pe dinți se mineralizează cu calciul și fosfații din salivă. De aceea apare mai ales pe interiorul dinților de jos din față, lângă deschiderile glandelor salivare, și de aceea unii oameni fac tartru mai repede decât alții, chiar cu aceeași rutină.

Ce folosești: o periuță cu timer și semnal la 30 de secunde, ca LEMANN Sonic PRO90 sau LEMANN Sonic Pro48, și un irigator pentru spațiile dintre dinți, ca LEMANN PRO-4000. Mai jos vezi de ce tartrul revine în același loc.

Ți-ai făcut detartrajul. Dinții sunt netezi, curați, și parcă îți promiți că de data asta vei fi mai atent la periaj. Trece o vreme și, când treci limba peste partea din spate a dinților de jos, simți din nou o suprafață aspră. Poate chiar o mică depunere tare, lângă gingie. Din față, în oglindă, totul pare în regulă.

Te speli dimineața, te speli seara, folosești o periuță bună. De ce revine tartrul mereu în același loc? Răspunsul e chiar sub limbă.

Cum se formează tartrul pe dinți?

Totul pornește de la placa bacteriană, pelicula moale și aproape invizibilă care începe să se formeze din nou pe dinți la scurt timp după periaj. Dacă e îndepărtată zilnic, nu ridică probleme. Dacă rămâne suficient timp pe dinte, mineralele din salivă se depun în structura ei și o întăresc treptat. Rezultatul e tartrul: o depunere dură, aderentă, alb-gălbuie sau maronie.

Saliva conține calciu și fosfați, care ajută la protejarea și remineralizarea smalțului și la neutralizarea acizilor produși de bacterii. Aceleași minerale participă însă și la întărirea plăcii rămase pe dinți. O sinteză publicată în Critical Reviews in Oral Biology and Medicine descrie motorul procesului: saliva și lichidul din placă sunt suprasaturate cu fosfați de calciu, iar debitul salivei și pH-ul plăcii influențează cât de repede se mineralizează placa.

Paradoxul e frumos: saliva care îți protejează dinții e aceeași care, în anumite condiții, ajută la formarea depunerilor. Soluția nu e, evident, mai puțină salivă. Ai nevoie de ea pentru o gură sănătoasă.

De ce se face tartru în spatele dinților de jos?

Ridică limba spre cerul gurii. Sub ea, aproape de dinții de jos din față, se află deschiderile canalelor prin care ajunge în gură saliva glandelor submandibulare. În apropiere se varsă și saliva glandelor sublinguale. Interiorul incisivilor de jos e, practic, scăldat permanent în salivă proaspătă, bogată în minerale.

Un studiu publicat în Journal of Dental Research a măsurat cât de repede circulă saliva pe diferite suprafețe ale dinților. Pe fața interioară a incisivilor de jos, viteza peliculei de salivă a fost de câteva ori mai mare decât pe fața din față a incisivilor de sus. Autorii au legat aceste diferențe de motivul pentru care cariile și tartrul apar preferențial în anumite locuri. Cu alte cuvinte, locul în care se formează tartrul nu e întâmplător.

Mai e și un motiv practic: interiorul dinților din față e o zonă îngustă, iar forma arcadei nu permite mereu așezarea comodă a periuței. Dacă ții periuța orizontal, cum o folosești pe măsele, e ușor să treci superficial peste această suprafață.

De ce unii oameni fac tartru foarte repede, iar alții aproape deloc?

Gândește-te la un cuplu cu aceeași rutină: amândoi se spală de două ori pe zi, cu aceeași pastă. El merge la detartraj o dată pe an. Ea are nevoie la fiecare șase luni. Pare nedrept și, la prima vedere, ilogic.

Explicația ține și de biologie, nu doar de disciplină. Placa se formează la toată lumea, dar viteza cu care se mineralizează diferă de la om la om. Contează compoziția salivei, cât de multă salivă produci și cât de acidă e placa, adică exact factorii descriși în studiile despre formarea tartrului. Se adaugă forma dinților, poziția lor și cât de ușor ajungi cu periuța în fiecare zonă.

Așa că, dacă faci tartru repede, nu înseamnă automat că ai dinți „proști” sau că nu ai grijă de ei. Înseamnă că, pentru tine, curățarea zilnică și controalele regulate contează puțin mai mult. Vina nu ajută la nimic. Informația ajută.

Ce poți schimba la felul în care te speli pe dinți?

Gândește-te cum arată periajul tău obișnuit. Începi cu dinții din față, treci spre măsele, cureți suprafețele pe care mesteci și te concentrezi pe dinții care se văd când zâmbești. Interiorul incisivilor de jos primește și el câteva mișcări, dar rareori atenție.

• Cu periuța manuală: pentru interiorul dinților din față, Asociația Dentară Americană recomandă să înclini periuța vertical și să faci mai multe mișcări scurte, de sus în jos.
• Cu periuța electrică: urmezi instrucțiunile producătorului, ghidezi capul încet, fără să apeși, și acoperi și suprafețele interioare, nu doar pe cele exterioare. Dacă ai tendința să apeși, citește articolul despre cât de tare să apeși cu periuța.
• Între dinți: placa de acolo se mineralizează la fel de bine. Ața dentară sau periuțele interdentare ajung unde periuța nu ajunge. Am scris despre asta în articolul despre curățarea spațiilor dintre dinți.

Două minute de periaj sunt utile când cureți efectiv toate suprafețele, nu doar când aștepți să treacă timpul.

De ce contează tartrul, dacă nu te doare nimic?

Pentru că lipsa durerii nu spune mare lucru despre sănătatea gingiilor. Tartrul are o suprafață aspră, neregulată. Gândește-te la diferența dintre un perete perfect neted și unul plin de crăpături: pe care se depune mai ușor praful? Pe tartru, placa se prinde mai ușor și se îndepărtează mai greu.

Așa apare un cerc vicios. Cu cât tartrul rămâne mai mult pe dinți, cu atât se adună mai multă placă lângă gingie. Placa irită gingia, care se poate înroși, umfla și sângera la periaj. Dacă ai observat deja sânge în chiuvetă, citește și ghidul despre sângerarea gingiilor. Tartrul nu înseamnă automat boală parodontală și nu e motiv de panică, dar merită îndepărtat profesional când e cazul.

Poți să scoți singur tartrul de pe dinți?

Nu. Placa e moale și pleacă la periaj. Tartrul e placă mineralizată, lipită de dinte, și nu dispare pentru că te speli mai mult, folosești o periuță sonică performantă sau o pastă cu promisiuni spectaculoase. Se îndepărtează prin detartraj, la cabinet. Nu încerca să desprinzi depunerile cu obiecte metalice sau ascuțite: poți răni gingia și deteriora dintele.

Cât de des ar trebui să faci detartraj dacă tartrul reapare repede?

Aici comparațiile cu alții nu ajută. Faptul că un prieten merge la detartraj o dată pe an nu înseamnă că și ție îți ajunge. La fel cum faptul că tu ai nevoie la șase luni nu înseamnă că faci ceva greșit. Ritmul în care se adună tartrul, starea gingiilor și istoricul tău stabilesc intervalul potrivit.

Dacă depunerile reapar repede, discută cu medicul despre intervalul de igienizare și despre zonele pe care să insiști acasă. Poți chiar să-l rogi să-ți arate, cu periuța în mână, cum să cureți mai bine interiorul dinților de jos. Privit așa, detartrajul nu e o pedeapsă, ci o parte firească din întreținerea dinților.

Ca interiorul dinților de jos să primească atenția pe care o merită, LEMANN Sonic PRO90 are timer de două minute și semnal la fiecare 30 de secunde, care îți amintește să schimbi zona, plus intensitate reglabilă în modul DIY. Irigatorul LEMANN PRO-4000 ajută la curățarea spațiilor dintre dinți și a zonelor de lângă gingie, iar pasta BlanX Whitening e descrisă de producător ca ajutând la limitarea depunerii plăcii și a tartrului. Niciunul nu îndepărtează tartrul deja format: pentru asta rămâne detartrajul.

Dacă vrei o variantă mai accesibilă, LEMANN Sonic Pro48 are modul GumCare, pentru un periaj mai blând de-a lungul gingiei, și trei intensități.

Întrebări frecvente

Cum îmi dau seama dacă e tartru sau placă bacteriană?

Placa e moale și se îndepărtează la periaj. Tartrul e o depunere dură, aderentă, alb-gălbuie sau maronie, care nu pleacă cu periuța. Senzația de asprime nu confirmă singură diagnosticul: medicul dentist poate spune sigur ce este.

Poate un duș bucal să elimine tartrul?

Nu. Irigatorul bucal ajută la îndepărtarea resturilor de mâncare și a unei părți din placă, mai ales între dinți. Tartrul deja mineralizat se îndepărtează doar profesional.

Dacă fac tartru repede, înseamnă că am o igienă orală proastă?

Nu neapărat. Viteza depinde atât de curățare, cât și de salivă, de forma dinților și de alți factori individuali. Totuși, depunerile frecvente sunt un motiv bun să-ți verifici tehnica împreună cu medicul.

Ce pot face ca tartrul să nu reapară atât de repede?

Periază-te de două ori pe zi, câte două minute, cu pastă cu fluor, și curăță zilnic între dinți. Acordă atenție interiorului dinților de jos și respectă intervalul de igienizare recomandat de medic.

Surse: Jin Y., Yip H.K., Supragingival calculus: formation and control, Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 2002; Dawes C., Macpherson L.M., The distribution of saliva and sucrose around the mouth during the use of chewing gum and the implications for the site-specificity of caries and calculus deposition, Journal of Dental Research, 1993; American Dental Association, Brushing Your Teeth.